asyan.org
добавить свой файл
1 2 ... 25 26
Крок 3 Стоматологія

Повторне відвідування (лікування, що триває)

1

Хворому 52 років для підтвердження діагнозу був зроблений аналіз крові. В аналізі :

еритроцитів- 3,4 х 1012 /л, анізо-та пойкілоцитоз, з наявністю мегалоцитів та

мегалобластів ,колірний показник 1,48, лейкоцитів – 3,8 х 109 /л. Підтвердженням

якого попереднього діагнозу є такий аналіз крові?

A Перніціозна анемія.

B Хронічний міелолейкоз.

C Кандидозний стоматит.

D Залізодефіцитна анемія.

E Глоссалгія.

2

У пацієнта Д. 19 р після накладання миш”яковистої пасти в 36 зубі з приводу

лікування гострого обмеженого пульпіту, біль в цьому зубі не зменшилась, а дещо

посилилась. Ваши дії.

A Проведення вітальної екстерпації

B Повторне накладання миш”яковистої пасти

C Накладання параформальдегідної пасти

D Призначення знеболюючих

E Призначення знеболюючих і повторне накладання миш”яковистої пасти

3

Хворий 38 років приймає променеву терапію з приводу пухлини кореня язика і

скаржиться на сухість у роті, біль і неможливість прийому їжі. Об”єктивно: набряк і

гіперемія слизової оболонки порожнини рота. На бокових поверхнях язика відбитки

зубів, на слизовій оболонці щік та в ретромолярних ділянках значні ерозивні, вкриті

некротичним нальотом поверхні. Назвіть патологічний стан, що розвинувся.

A Плівчастий радіомукозит

B Кандидозний стоматит

C Виразково-некротичний стоматит

D Ангіна Венсана

E Агранулоцитоз

4

На прийом до стоматолога звернувся хворий Ш., 23 років, після видалення 37 зуба.

Скаржиться на пульсуючий біль, іррадіюючий у вухо, неприємний запах із рота,

підвищену температуру тіла. Слизова оболонка ясен в області лунки видаленого зуба

набрякла, гіперемійована. Лунка переповнена вмістом сірого кольору. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A * Альвеоліт лунки 37 зуба

B Остеомієліт нижньої щелепи

C Неврит луночкового нерва

D Незакінчене видалення 37 зуба

E Гострий пульпіт 36 чи 38 зубів.

5

Хворий Е., 35 років звернувся за допомогою через 3 доби після видалення 37 зуба, зі

скаргами на погіршення загального стану. Об'єктивно: хворий блідий, температура

38,1°С. Нижня щелепа ліворуч муфтоподібно потовщена, м'які тканини навколо

набряклі, відкривання рота утруднено. Перехідна складка на рівні 48, 47, 45 зубів

набрякла, слизова оболонка гіперемована, з лунки 47 зуба виділяється гній, перкусія

48, 46, 45 болісна. В області нижньої губи – парестезія. Який діагноз?

A * Гострий остеомієліт нижньої щелепи

B Гострий періодонтит 47 зуба

C Флегмона піднижньощелепної області

D Нагоїння радикулярної кісти нижньої щелепи

E Гострий періостит нижньої щелепи

6

Хворому Н., 68 років, з невралгією трійчастого нерву у процесі лікування необхідно

виконати блокаду II гілки трійчатого нерву. До якої анатомічної області Ви підведете

голку для виконання даного знеболення?

A * Круглий отвір

B Нижня очна щілина

C Верхня очна щілина

D Овальний отвір

E Остистий отвір

7

Хворому П., 45 років, перед видаленням кореня 13 зуба з приводу хронічного

періодонтита зроблена інфраорбітальна анестезія. Після виконання анестезії

з'явилися явища ішемії шкіри підглазничної області. Що на Ваш погляд послужило

причиною ішемії?

A * Спазмуюча дія анестезуючого розчину на судини

B Травмування ін'єкційною голкою судин

C Травмування ін'єкційною голкою підочного нерва

D Травмування ін'єкційною голкою очного яблука

E Попадання анестезуючого розчину в орбіту

8

При проведенні інфраорбітальної анестезії у хворого П., 28 років, з'явилася швидко

наростаюча асиметрія обличчя за рахунок інфільтрації м'яких тканин лівої підочної

області. Розвинулася післяін?єкційна гематома. Яка Ваша першочергова тактика?

A * Придавити пальцем протягом 3-5 хвилин

B Розкриття гематоми

C Перев'язка судини з якої йде кров

D Перев'язка зовнішньої сонної артерії

E Фізіотерапевтичне лікування

9

До стоматолога звернувся хворий Л., 46 років, з скаргами на ниючий біль в області

верхньої щелепи зліва з іррадіацією у вухо, нижню щелепу. Біль з'явилися після

видалення 27 зуба 2 дні тому. Лунка видаленого зуба з ознаками запалення. Який

діагноз Ви поставите даному хворому?

A * Альвеоліт

B Невралгія

C Неврит

D Травматичний парез

E Парестезія

10

Хворий 24-х років звернувся до стоматолога з приводу планової санації порожнини

рота. При огляді виявлений зруйнований 48 зуб. Через 5 хвилин після проведення

мандибулярної анестезії перед видаленням зуба у хворого стався парез лицьового

нерву. Якою була помилка, що привела до даного ускладнення?

A * Більш глибоке просування ін'єкційної голки

B Неправильне витягання голки

C Відлам кінчика голки в м'яких тканинах

D Не виведена попереду ін'єкційної голки анестезуюча речовина

E Неправильне визначення кісткових орієнтирів

11

Хвора З., 24 років, звернулася на прийом до лікаря-стоматолога з метою видалення

26 зуба, який раніше лікувався ендодонтично. Під час видалення стався відлам

коронкової частини зуба. При подальших маніпуляціях з використанням

штикоподібних щипців видалити залишки зуба не вдалося. Яка Ваша подальша

тактика?

A * Роз'єднати корені за допомогою бормашини

B Направити хворого до стаціонару

C Використати елеватор Леклюза

D Закінчити видалення зуба в наступне відвідування

E Використати кутовий елеватор

12

Під місцевою анестезією при операції видалення 26 зуба з приводу хронічного

періодонтиту стоматолог використав у соматично здорового пацієнта З., 30 років,

ультракаін ДС. Після видалення зуба протягом 3 хвилин лунка зуба не заповнюється

кров'ю. Яка Ваша першочергова тактика?

A * Поскоблити лунку зуба гладилкою

B Затампонувати лунку зубу турундою з антисептиками

C Голову хворого пригнути до колін

D Ушити лунку зубу

E Промити лунку зуба під тиском

13

Після атипового видалення зуба на нижній щелепі праворуч, на 3 день у хворого М.,

25 років з'явився гострий біль в області лунки видаленого зуба, ірадіюючий у вухо і

скроню. Температура тіла 37,2°С. Регіонарні лімфовузли в правій піднижньощелепній

області збільшені, болісні. Лунка видаленого 46 зуба частково заповнена некротичним

згустком. З рота неприємний запах. Який діагноз?

A * Альвеоліт лунки

B Абсцес підщелепного трикутника

C Періостит альвеолярного паростка

D Лімфаденіт підщелепного трикутника

E Остеомієліт лунки

14

До стоматолога доставлена хвора Д., 45 років, зі скаргами на луночкову кровотечу

після видалення зуба. Зуб видалений 6 годин тому. Хворіє гіпертонічною хворобою

біля 9 років. АД 180/90 мм рт.ст. При огляді: в лунці 36 - великий кров'янистий згусток,

з під якого сочиться кров. Після видалення згустка і висушування лунки встановлено,

що кровотеча йде з глибини лунки. Яка Ваша першочергова тактика в цьому випадку?

A * Тампонувати лунку

B Направити до стаціонару

C Призначити гемостатичний засіб загальної дії

D Ушити лунку

E Зупинити кровотечу гемостатичною губкою

15

Пацієнт 48-ми років скаржиться на постійний ниючий біль у 47 зубі, що підсилюється

при накусуванні. З анамнезу встановлено, що тиждень тому хворому була накладена

миш’яковиста паста. У призначений термін хворий на прийом не з'явився. Об'єктивно:

на дистальній поверхні 47 тимчасова пломба. Перкусія різко болісна. На

рентгенограмі патологічних змін не визначається. Який остаточний діагноз?

A * Гострий токсичний періодонтит

B Гострий гнійний періодонтит

C Загострення хронічного періодонтиту

D Загострення хронічного пульпіту

E Гострий серозний періостит

16

Жінка Т., 52 років, скаржиться на наявність нориці в області 12-13 зубів. Об'єктивно: у

12 пломба, перкусія безболісна. На рентгенограмі в проекції верхівки кореня 12 -

вогнище деструкції кісткової тканини без чітких контурів. Кореневий канал

запломбований на 1/3 довжини. Яку тактику лікування 12 необхідно обрати?

A *Перепломбування каналу до верхівкового отвору

B Електрофорез 10\%-го р-ну йодиду калію в проекції верхівки кореня

C Перепломбування каналу за верхівковий отвір

D Видалення зуба

E Операція резекції верхівки кореня

17

Пацієнт 36-ти років звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у 16 зубі, що

підсилюється при накусуванні. Три дні тому зуб був запломбований із приводу

глибокого карієсу. Об'єктивно: у 16 на жувальні поверхні пломба, вертикальна

перкусія болісна, зубні ряди не змикаються. Слизова оболонка в області проекції

верхівки кореня 16 без змін. Реакція на холод безболісна, ЕОД - 6 мкА. На

рентгенограмі тканини періодонта без змін. Яку тактику лікування Ви оберете?

A * Провести артикуляційну корекцію пломби

B Призначити антисептичні полоскання

C Провести ендодонтичне лікування

D Призначити фізіотерапевтичне лікування

E Призначити анальгетики

18

Хвора 58-ми років скаржиться на естетичний дефект прикусу, порушення слуху,

головний біль. Два тижні тому були виготовлені повні знімні протези. Об’єктивно: у

стані спокою щілина між зубними рядами складає 6 мм, нижня третина обличчя

вкорочена, носогубні складки різко виражені, ротові кути опущені, відмічається

мацерація шкіри. Яка помилка була допущена під час виготовлення повних знімних

протезів?

A *Занижена міжальвеолярна висота

B Невірна фіксація центральної оклюзії

C Визначена передня оклюзія

D Невірно проведена постановка штучних зубів

E Завищена міжальвеолярна висота

19

Хвора Д., 70 років, скаржиться на біль в області піднебіння, який з’явився через дві

доби після початку користування повним знімним протезом. Об’єктивно: слизова

оболонка в ділянці піднебінного торуса гіперемійована, набрякла. Що обумовило дані

симптоми?

A *Травматична дія протеза

B Порушення гігієни порожнини рота

C Токсична дія пластмаси

D Алергічна реакція

E Парниковий ефект



следующая страница >>