asyan.org
добавить свой файл
1
= ФІЗ.ОСОБА = Керівникові ________________________________________

(найменування підприємства-вигробника)

_______Бульби___________________

(прізвище, ім'я по батькові

___Степана____Мар'яновича______,

власника транспортного засобу)

що зареєстрований: ____м. Львів__

пр.Т.Шевченка, 85, кв. 9, тел. 80978910101

(місце проживання, номер телефону)

З А Я В А

про заміну непридатного до використання

номерного знака № ___АА 1110 ВС_____


У зв'язку з непридатністю до використання номерного знака (знаків) прошу виготовити дублікат (дублікати) номерного знака (знаків) АА 1110 ВС__ у кількості 1 (2) (непотрібне закреслити) на автомобіль (марка, модель) __УАЗ-469_, № шасі (кузова, рами) ____567689453 А 344_____,

який належить мені (організації) на підставі свідоцтва про реєстрацію транспортного засобу серії _АВС__, № __0004567______.
Оплату за виготовлення дубліката (дублікатів) номерних знаків здійснено за квитанцією (рахунком) № __000056___ від ___09.12.2008 р.___ .
До заяви додаються:

1. Копія паспорта власника транспортного засобу серії СР_, № 003456,

виданого ____________Личаківським РВ УМВС м. Львова___, дата видачі

30.12.2007 р._, зареєстрованого за адресою: пр.Т.Шевченка, 85, кв. 9.

2. Копія ідентифікаційного номера _2221110000____ від __05.05.2005 р.__.

3. Копія свідоцтва про реєстрацію транспортного засобу серії _АВС,

0004567.
___________________________________

«_2_»__грудня_ 200_8 р. (особистий підпис)