asyan.org
добавить свой файл
1
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

ОБРАЗЕЦ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВЫЕЗД РЕБЕНКА

(составляется у нотариуса на бланке)
АПОСТИЛИРУЕТСЯ, ЗАТЕМ ПЕРЕВОДИТСЯ И АПОСТИЛИРУЕТСЯ ПЕРЕВОД ТАКЖЕ !!

СТРОГО ПО ОБРАЗЦУ!

Обязательны выделенные фразы !!!!

До посольства

Італійської Республіки в Україні

Іванова Віктора Семеновіча (паспорт

серії .. виданий .. ідентіф номер ..) що зареєстрований за адресою: ....


ЗАЯВА



Ми батьки, Савчук Андрій Петрович, (№ паспорта) та Савчук Марина Вікторівна(№ паспорта), даємо згоду на тимчасову поїздку за кордон до Італії в період червень-липень 2011 року нашого неповнолітнього (ї) сина (доньки) Савчука Володимира Андрійовича, 21червня 1991 року народження, (№ дитячого проїздного документа), у супроводі одного з нас Савчук Андрій Петрович, (№ паспорта, місце проживання ) або Савчук Марини Вікторівни, (№ паспорта, місце проживання), та гарантуємо своєчасне повернення нашого сина на Україну.
ПІДПИС _________________________________________________________________
Місто Івано-Франківськ
“21” травня 2011 року, я Торос Т.А., приватний нотаріус Івано-Франківського міського нотаріального округу свідчу справжність підпису гр. Савчук Андрія Петровича, який зроблено в моїй присутності

Особу гр. Савчука А.П. та Савчук М.В., котрі підписали документ встановлено.

Зареєстровано в реєстрі за № 1345

Стягнуто плати згідно ст. 31 Закону України “Про нотаріат”

Приватний нотаріус




Печатка і підпис