asyan.org
добавить свой файл
1 2 ... 10 11
Крок 3. Стоматологія. 2009 рік

Слизові оболонки
1

Чоловік 56 років звернувся до стоматолога для профілактичного огляду. Хворіє на

виразку шлунку, палить з 15 років. Об’єктивно: на слизовій оболонці виявлені вогнища

змутнілого епітелію сіро-білого кольору з чіткими контурами, розміром 2.0 х 2.0 см, їх

поверхня суха, при зскрібанні не знімається. Пальпація безболісна, ущільнення в

основі не має. Встановлений діагноз – лейкоплакія. Яка форма захворювання у

пацієнта?

A * Проста лейкоплакія

B Лейкоплакія Таппейнера

C М’яка лейкоплакія

D Верукозна лейкоплакія

E Ерозивна лейкоплакія
2

До лікаря-стоматолога звернулась пацієнтка віком 32 років зі скаргами на появу

“виразок” на слизовій оболонці порожнини рота. Під час огляду виявлено, що на

червоній каймі губ пухирці і кірки, у кутиках рота глибокі тріщини, вкриті білим

нальотом. Пацієнтка хворіє впродовж двох місяців. Впродовж вказаного періоду у

пацієнтки у пацієнтки зменшилась вага на 11 кг, пацієнтка перенесла пневмонію.

Визначте первинний діагноз.

A * СНІД

B Багатоформна ексудативна еритема

C Хронічний кандидозним стоматит

D Герпетичний стоматит

E Рецидивуючий герпес порожнини рота, ангулярний мікотичний хейліт
3

Зміни, які найчастіше з'являються на слизовій оболонці порожнини рота у хворих на

СНІД до появи основних клінічних симптомів:

A лейкоплакія

B червоний плаский лишай

C хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

D папіломатоз

E гінгівіт
4

Хвора 27-ми років, медична сестра, скаржиться на загальне нездужання, підвищення

температури тіла, появу двобічного регіонарного лімфангоїту. На 2-3 день з'явилися

пухирці на слизовій. При огляді на слизовій порожнини рота - болючі ерозії, по

периферії яких є клапті епітелію. У зіскобу з дна пухирців - гігантські балонуючі

клітини. Поставте попередній діагноз:

A *гострий герпетичний стоматит

B ящур

C афтозний стоматит

D кружлястий лишай

E ерозивний стоматит
5

У больного 27-ми лет при стоматологическом осмотре выявлено образование на

внутренней поверхности нижней губы: овальной формы, возвышающееся над

уровнем слизистой оболочки, безболезненное с белесоватой “сальной”

поверхностью. Какова тактика в отношении данного больного.

A *Направить на обследование в кожно-венерологический диспансер.

B Направить на обследование в туберкулезный диспансер.

C Направить на обследование в инфекционную больницу.

D Взять биопсию для гистологического исследования.

E Направить на общий анализ крови и рентгенографию.
6

Батьки хлопчика 2-х років звернулися зі скаргами на кровоточивість ясен у дитини

протягом доби, шкіряні покрови бліді, визначається ділянка крововиливу в шкіру щоки.

Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота бліда, в області 65 ясна кровоточать,

65 прорізався на 1/2 коронки. В крові: здатність згущуватися крові по Лі-Уайту - 12 хв.,

час рекальцифікації більше 280 сек., підвищення толерантності плазми до гепарину

200 сек. Передбачуваний діагноз?

A * Гемофілія

B Анемія

C Гострий лейкоз

D Хвороба Верльгофа

E -
7

Хворий 60-ти років звернувся для корекції базису повного знімного протезу на верхню

щелепу, виготовленого 3 дні тому. Об’єктивно: по перехідній складці розташована

щілиноподібна виразка сірувато-рожевого кольору, вкрита гнійним жовтим ексудатом.

При бактеріологічному досліджені виявлено паличку Коха. Визначте ураження

слизової.

A *Туберкульозна виразка

B Декубітальна виразка

C Сифілітична виразка

D Ракова виразка

E Протезний стоматит
8

На прийом до лікаря-стоматолога звернувся різко блідий пацієнт, у нього

субфебрильна температура, висипка на слизуватій оболонці порожнини рота. Відомо

що пацієнт приймає азідотимідид. Яке з перелічених захворювань можна запідозрити

у пацієнта?

A *СНІД

B вірусний гепатит

C вітряна віспа

D грип

E лишай, що оперізує
9

Пацієнтка, 24 років, скаржиться на незначний біль в порожнині рота при вживанні їжі,

підвищення температури тіла, неприємний запах з рота. Об`єктивно: слизова

оболонка м`якого піднебіння мигдаликів, нижньої поверхні язика, дна ротової

порожнини яскраво гіперемійована, з цианотичним відтінком. Деякі ділянки вкриті

сіруватим нальотом, при видаленні якого оголюються невеликі ерозії. Підщелепні

лімфатичні вузли збільшені і болючі. Бактеріоскопічно: велика кількість

грамнегативних диплококів у вигляді зерен. Який остаточний діагноз?

A * Гонорейний стоматит

B Трихомоноз

C Дифтерія

D Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

E Гострий герпетичний стоматит
10

До стоматолога звернувся чоловік, 33 років, зі скаргами на неприємний запах з

порожнини рота. Об’єктивно: слизова оболонка глотки , мигдаликів, гортані яскраво

гіперемійована. На слизовій нижньої губи, ясен, язика, дні порожнини рота велика

кількість сірого нальоту з неприємним запахом. При мікроскопії ексудату виявлено

гонокок Нейссера. Який остаточний діагноз?

A *Гонорейний стоматит

B Виразково-некротичний стоматит

C Гіперпластичний кандидоз

D Червоний плескатий лишай

E Первинний актиномікоз
11

При об`єктивному обстеженні порожнини рота у хворої на мигдаликах, м`якому

піднебінні, виявлені папули. Болісні, сіро-білого кольору при пошкрябленні нальот

знімається, під ним м`ясо-червона ерозія. На спинці язика осередки десквамації

гладкі, блискучі, нижче рівня слизової оболонки (бляшки скошеного лугу). Поставте

діагноз.

A *Папульозний сифілід

B Верукозна лейкоплакія

C Туберкульозний вовчак

D Червоний плескатий лишай

E Червоний вовчак
12

Хвора Г., 25 р., скаржиться на почервоніння губ, ясен, неприємний запах з порожнини

ро-та. Об’єктивно: слизова оболонка губ, ясен, нижньої поверхні язика та дна ротової

порож-нини, а також глотки, мигдаликів яскраво гіпе-ремована і вкрита великою

кількістю сіро-зе-леного гнійного нальоту. При мікроскопії ек-судату виявлено

гонококи. Консультація та лі-кування якого спеціаліста необхідні?

A Дерматовенеролога

B Гематолога

C Ендокринолога

D Невропатолога

E Алерголога
13

Хворий А., 30 р., звернувся зі скаргами на наявність виразки на язиці. Об’єктивно: на

спинці язика виразка блюдцеподібної форми до 6 мм в діаметрі. При пальпації

безболісна з хрящоподібним інфільтратом в основі. Дно виразки м’яко-червоного

кольору з "сальним" нальотом. Лімфатичні вузли щільно-еластичної консистенції,

безболісні, рухомі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Сифілітична виразка

B Трофічна виразка

C Туберальна виразка

D Ракова виразка

E Декубітальна виразка
14

Хворий Д., 38 р., скаржиться на періодичні висипання на слизовій оболонці

порожнини рота. Об’єктивно: на слизовій мигдаликів, піднебінних дужках, м’якому

піднебінні, на слизовій щік по лінії змикання зубів сірувато-білі папули, безболісні,

розміром 3-5 мм, навколо яких гіперемований інфільтрований висип. Після

пошкрябування папул шпателем утворюється ерозія м’яко-червоного кольору.

Консультація якого спеціаліста необхідна?

A Дерматовенеролога

B Алерголога

C Ендокринолога

D Онколога

E Гастроентеролога
15

У дитини 5 років на протязі 3 днів температура тіла 38-39 С, головний біль, слабкість,

відсутність апетиту, біль в порожнині рота та при ковтанні. При огляді: слизова

оболонка порожнини рота суха, ясневі сосочки гіперемовані, набряклі, легко

кровоточать при доторканні, язик яскраво-малинового кольору, гладенький, місцями з

виступаючими у вигляді горбиків грибовидними сосочками, схожий на малину. Зів –

яскраво-червоного кольору, на м'якому піднебінні мілко-крапчасті висипання.

Імовірний діагноз?

A * Скарлатина

B Кір

C Грип

D Дифтерія

E Ящур
16

За направленням лікаря-педіатра на консультацію до стоматолога принесли дівчинку

3 років, яка хворіє 2 дні (температура 37.8 кашель, нежить, дитина відмовляеться від

їжі). Об”ективно: слизова оболонка ясен гіперемійована, набрякла, кровоточить при

доторкуванні, підщелепові лімфовузли збільшені, рухомі болючі, на слизовій оболонці

щік поодинокі ерозіі колоподібноі форми. Діагноз?

A Гострий герпетичний стоматит.

B Багатоформна ексудативна еритема.

C Виразковий гінгівит.

D Гіпертрофічний гінгівіт.

E Кандидозний стоматит.
17

Хвора 25-ти років прийшла в поліклініку з метою лікування зубів. Які спеціальні

методи дослідження необхідно провести перед санацією, якщо в кутку рота хворої

розташовуеться заїда з наявністю інфільтрата в основі, безболісна, що існує вже 3

тижні; збільшення підщелепових лімфовузлів (рухомі, безболісні при пальпаціі)?

A Серологічне дослідження крові

B Біохімічне дослідження крові

C Обрахування лейкоцитарноі формили

D Цитологічне дослідження

E Визначення наявності грибів $Candіda$ в порожнини рота
18

Хвора 59-ти років скаржиться на те, що їй важко приймати іжу, із-за болючості

слизовоі оболонки порожнини рота. Об”єктивно: на ясенному краі верхньоі щелепи

зправа і слизовій оболонці щоки - ерозіі яскраво червоного кольору, по периферіі яких,

збереглися уривки пухирів, при потягу ванні за які відшаровується епітелій на

видимо незміненій слизовій оболонці. Який метод спеціального дослідження є

вирішальним для постановки діагноза?

A Цитологічний

B Алергологічний

C Мікробіологічний

D Біохімічний

E Люмінісцентний
19

Хворий, 44 років, скаржиться на шорсткість слизовоі оболонки щоки. Неприємні

відчуття при прийомі їжі. Об”єктивно: на гіперемійованій слизовій оболонці

лівоі щоки та в ретромолярній ділянці відмічаєтся візерунчасте розташування

білуватих нашорововань, що не зскрібаються . Ймовірний діагноз?

A Червоний плескатий лишай

B Лейкоплакія

C Кандидозний стоматит

D мягкая лейкоплакия

E Червоний вовчак


20

Хворий 42 років скаржиться на біль в язиці при прийомі їжі. Об”єктивно: на слизовій

оболонці боковоі поверхні язика зправа – неправильноі форми виразка розміром 0,5 х

0,5 см., вкрита некротичним нальотом , болюча при пальпаціі, м”яка . Коронки 46 і 47

зубів зруйновані, підщелепові лімфовузли зправа збільшені, болючі, рухомі.

Першочергова тактика лікаря-стоматолога.

A Ліквідація подразнюючих факторів

B Призначення протизапальноі терапіі

C Аплікаціі знеболючих препаратів

D назначение кератопластиков

E Призначення фізіотерапевтичного лікування

21

Хворий 32 років скаржиться на сильний пекучий біль в ділянці нижньоі щелепи зліва,

підвищення t 38,2 С, слабкість.Об”єктивно: на шкірі нижньоі губи і ділянці кутка рота

зліва-еритематозні плями, на яких розташовуються групи дрібних пухирців із світлим

вмістом у вигляді виноградних грон, на боковій поверхні язика „ланцюжок” окремих

округлих ерозій, покритих фібринозним нальотом. Підщелепові лімфовузли зліва

збільшені, болючі. Назвіть ймовірний діагноз?

A Оперізувальний лишай

B Гострий герпетичний стоматит

C Герпетиформний дерматит Дюрінга

D Багатоформна ексудативна еритема

E Пухирчаста хвороба

22

Хворий 48 років скаржиться на слабкість, інтенсивні болі лівої половини обличчя. На

слизовій оболонці щоки і піднебіння зліва окремі дрібні міхурці та групи міхурців, що

розташовуються у вигляді гірлянди, ерозіі із фестончатими краями. Застосування яких

препаратів буде етіотропним?

A Бонафтон,

B Мефенамінат натрію

C Триксин, т

D етоній

E Лідокаїн,

23

Лікарем-педіатром на консультацію до стоматолога направлений хлопчик 8 років, що

скаржиться на головний біль, підвищеня t до 38,5 С , біль в горлі, біль у животі,

блювання. Об-но: на помірно гіперемійованій слизовій оболонці м”якого піднебіння,

переднІх піднебінних дужках, мигдаликах містяться ерозивні ділянки та дрібні пухирці.

Назвіть ймовірний діагноз?

A Герпетична ангіна

B Фолікулярна ангіна

C Скарлатина

D Гострий герпетичний стоматит

E Богатоформна ексудативна еритема

24

На консультацію до стоматолога привели хлопчика 12 років з приводу збільшення

лімфовузлів, болю в яснах та горлі при прийомі їжі, підвищення t. Об”єктивно: t 38.2 С,

під нижньоі щелепою з обох боків та уздовж заднього краю

грудино-ключично-соскоподібних м”язів пальпуються збільшені, рухомі, малоболючи

лімфатичні вузли оточені колатеральним набряком без явищ запалення, Ясенний

край гіперемійований, набряклий, відмічаються петехіі, на мигдаликах

жовтувато-білий нальот. Ймовірний діагноз?

A Інфекційний мононуклеоз

B Фолікулярная ангіна

C Герпетична ангіна

D Дифтерія

E Гострий герпетичний стоматит



следующая страница >>